حق بیمه نامتناسب با هزینه‌ها؛ از چالش‌های اساسی "بیمه سلامت"

16:54 ۸۴ روز پیش ایسنا 458 0
حق بیمه نامتناسب با هزینه‌ها؛ از چالش‌های اساسی ˮبیمه سلامتˮ

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت با اشاره به نقش رفع همپوشانی‌های بیمه‌ای در هزینه کرد مناسب اعتبارات در بیمه سلامت، گفت: یکی از چالش‌های مهم و اساسی در سازمان بیمه سلامت در حال حاضر حق بیمه نامتناسب بیمه شدگان با هزینه‌ها در سازمان است.

ایسنا

به گزارش ایسنا ، سید مرتضی ادیانی در نشست مشترک مسئولان سازمان بیمه سلامت با نماینده سازمان بهداشت جهانی و مشاور آن سازمان دکتر هاملمان و مایکل تیده با تاکید بر استفاده از تجارب ارزشمند سازمان جهانی بهداشت در ارایه خدمات بهداشتی و درمانی به بیمه شدگان این سازمان، گفت: سازمان بیمه سلامت از محل درآمدهای عمومی، حق بیمه‌های دریافتی، منابع حاصل از هدفمندی یارانه‌ها، درآمدهای ناشی از ثبت و صدور دفترچه بیمه، یک درصد مالیات بر ارزش افزوده و وجوه حاصل از خسارت‌ها و جرائم، منابع مورد نیاز را تامین می‌کند.
معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت، با اشاره به اینکه ۵ صندق بیمه‌ای شامل کارکنان دولت، بیمه ایرانیان، سایراقشار، روستاییان و عشایر و صندوق بیمه همگانی در ذیل سازمان بیمه سلامت فعالیت می‌کنند، افزود: بیمه شدگان کارکنان دولت حدود ۵ میلیون نفر، سایر اقشار یک میلیون و ۳۰۰ نفر، روستاییان حدود ۲۲ میلیون نفر، بیمه سلامت همگانی ۱۰ میلیون نفر و بیمه ایرانیان حدود ۵۰۰ هزارنفر هستند.
وی با اشاره به اینکه حق بیمه ۸۵ درصد جمعیت تحت پوشش بیمه سلامت توسط دولت تامین می‌شود، اظهار داشت: طبق قانون ارزیابی وسع می‌توان تشخیص داد که یک فرد در کدام دهک درآمدی بوده و براساس این قانون فرد باید حق بیمه پرداخت کند، اما به دلیل عدم تصویب آیین نامه در دولت، قانون تاکنون اجرایی نشده است.
بنابر اعلام روابط عمومی سازمان بیمه سلامت، ادیانی با تاکید براینکه رفع همپوشانی بیمه‌ای با جدیت در بیمه سلامت پیگیری می‌شود، گفت: به طور حتم این مسئله به کاهش هزینه‌ها و درحقیقت هزینه کرد مناسب اعتبارات در بیمه سلامت کمک می‌کند، زیرا یکی از چالش‌های مهم و اساسی در سازمان بیمه سلامت در حال حاضر حق بیمه نامتناسب بیمه شدگان با هزینه‌ها در سازمان است.
معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت، با بیان اینکه براساس قانون، تبیین بسته بیمه پایه و ابلاغ آن توسط وزارت بهداشت انجام می‌شود، افزود: مراقبت‌های بستری و بیمارستانی در بیمارستان‌های دولتی و خصوصی، خدمات تشخیصی، درمانی و مراقبت سلامت اولیه در صندوق روستاییان، سرپایی و پاراکلینیک از ارایه کنندگان خدمات در بخش دولتی و خصوصی، تمامی داروهای ژنریک، برخی از داروهای برند و داروهای برند ژنریک، تجهیزات درمانی و پروتزها توسط بیمه سلامت به بیمه شدگان ارایه می‌شود.


گروه های زیر مجموعه اجتماعی

عمومی
عمومی

آخرین اخبار

در سوگ انسانیت و عدالت
تصویری که عبدالمقصود مصری عاشقانه از آخرین لحظات علی و پدری کردن او بر امت قدرناشناسش می‌کشد، مولاناوار است. او علی را مخاطب قرار می‌داد:از تو بر من تافته است چون داری نهانمی‌فشانی نور چون مه بی زبان
جام جهانی تیراندازی مونیخ- سبقت اللهی در تپانچه ۲۵ متر فینالیست شد
گلنوش سبقت اللهی در تپانچه ۲۵ متر مسابقات تیراندازی جام جهانی و کسب سهمیه المپیک در مونیخ به فینال راه یافت.
کاپلو: رم مناسب ساری است نه یوونتوس
سرمربی سابق تیم ملی فوتبال روسیه و رئال مادرید بر این باور است که ساری گزینه مناسبی برای هدایت یوونتوس نیست.
۴ سال ناکامی برای رونالدو
مهاجم پرتغالی چهار سال است که نتوانسته بهترین گلزن لیگ شود.
ˮتورج خانˮ در خانه ابدی آرام گرفت
مراسم تشییع پیکر مرحوم تورج لارودی با شکوه خاصی در بهشت زهرای تهران برگزار شد.
افشاگری اتحادیه جهانی کشتی: چند بار از یخکشی خواستیم گرمکن بپوشد اما توجهی نکرد!
اتحادیه جهانی کشتی با بیان اینکه بر اساس قوانین جدید که از ابتدای سال 2019 اجرایی شده و به تمامی فدراسیون‌های ملی نیز ابلاغ شده است، کشتی‌گیران در تمامی رویدادها باید برای دریافت مدال با گرمکن ورزشی مختص به کشورشان بر روی سکو حاضر شوند اما کشتی‌گیر ایران در جام ساساری علی‌رغم تذکرات توجهی به آن نکرد!
بحران افشاگری!
روزگار استقلال با فاش‌شدن جزئیات قرارداد خارجی‌ها خاکستری‌تر از قبل شده است.
ایران همچنان با سهمیه ۲ + ۲ در لیگ قهرمانان آسیا
طبق اعلام سایت کنفدراسیون فوتبال آسیا، ایران همچنان دو سهمیه مستقیم و دو سهمیه پلی‌آف در لیگ قهرمانان آسیا خواهد داشت.
لاوروف: تلاش واشنگتن برای تغییر آمریکای لاتین طبق دکترین مونرو را نمی‌پذیریم
وزیر خارجه روسیه در واکنش به تصمیم دونالد ترامپ برای افزایش نیرو در خاورمیانه گفت، هرگونه افزایش نیروها و تجهیزات نظامی در منطقه منجر به خطر جدیدی می‌شود.
روسیه برای ایفای نقش در مذاکرات دولت و مخالفان ونزوئلا اظهار آمادگی کرد
وزارت امور خارجه روسیه امروز دوشنبه اعلام کرد، مسکو آماده ایفای نقش در مذاکرات میان دولت ونزوئلا و مخالفان در شهر اسلوی نروژ است.

پر بازدید ترین اخبار امروز

موبایل مسافری از کدام مسیر به فروشندگان خرد می‌رسد
در حالی که اخیرا اظهارنظرهای متفاوتی در خصوص ادامه فعالیت سامانه ثبت گوشیهای مسافری مطرح شده، ذکر این نکته ضروری است که قسمت مهمی از این گوشیها از مبادی غیر رسمی وارد کشور می‌شوند.
بقایی و مشایی از اوین به مرخصی آمدند
حمید بقایی معاون اجرایی دولت احمدی‌نژاد و اسفندیار رحیم مشایی رئیس دفتر رئیس دولت دهم از اوین به مرخصی آمدند.
روحانی فرارسیدن روز ملی گرجستان را تبریک گفت
رئیس‌جمهور در پیامی فرارسیدن روز ملی گرجستان را تبریک گفت.
وداع با امیرالمؤمنین (ع) در کربلا- «یا حیدر» در حرم حسینی طنین‌انداز شد
هم‌زمان شهادت امام علی (ع)، مراسم احیای دومین شب قدر در کربلا برپا وذکر «یا حیدر» در حرم سیدالشهدا (ع) طنین‌انداز شد.
فوتبال جهان| مخالفت یوفا با طرح حمایت آرسنال از هنریک مخیتاریان در باکو
فوتبال جهان - اتحادیه فوتبال اروپا مخالف طرح حمایتی تیم آرسنال از هنریک مخیتاریان، هافبک ارمنستانی خود پیش از آغاز بازی فینال لیگ اروپا برابر چلسی است.
ضرورت تمرکز بیشتر بر تغذیه قشر ضعیف جامعه
برنامه‌های جمعیت هلال احمر استان تهران در سالگرد بزرگداشت امام خمینی(ره)
توصیه‌های تغذیه‌ای مرتبط با ورزش
جزئیات امضای الکترونیک پزشکان
آگاهی؛ نخستین گام برای مبارزه با «ام‌اس»
ماجرای بیهوشی غیرمعمول چند بیمار در بیمارستان قلب تهران
ارتباط بین سلامت معنوی با طول عمر بیشتر و مراجعه کمتر به بیمارستان
فعالیت تیم‌های عملیات ویژه اورژانس در تهران
ˮبیمهˮ پول کدام درمان‌های اعصاب و روان را می‌پردازد؟
رشد ۳ برابری یک بیماری در ایرانیان طی ۲۵ سال