صرفه جویی به اتاق عمل رسید!

10:10 ۷۰ روز و ۳ ساعت پیش ایسنا 383 0

شائبه استفاده مجدد از وسایل اتاق عمل در چند روز گذشته به نگرانی بیماران و خانواده‌هایشان دامن زده است. آنها معتقدند استفاده دوباره از مواد یکبار مصرف سلامت بیماران را نشانه گرفته و این بخشنامه به ضرر بیماران است.

ایسنا

به گزارش ایسنا،‌ روزنامه ایران نوشت: «در هفته‌ای که گذشت بخشنامه پرحاشیه‌ای از سوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی درباره استفاده مجدد از برخی وسایل پزشکی به دانشگاه‌های علوم پزشکی و بیمارستان‌ها ابلاغ شد که واکنش‌های زیادی را در فضای مجازی و برخی رسانه‌ها به‌ دنبال داشت؛ بخشنامه‌ای که در قسمتی از آن آمده است: «بیمارستان‌ها می‌توانند در راستای مدیریت منابع و مصارف از استفاده بی‌رویه وسایل پزشکی یک بار مصرف اجتناب کنند و در عوض رویکرد تدارک و تأمین وسایل پزشکی، ابزار و وسایل جهت انجام جراحی‌ها با قابلیت استفاده مجدد را به جای استفاده از وسایل پزشکی یک بار مصرف در اولویت جراحی‌های اتاق عمل قرار دهند.»
حالا چند روزی است که ابلاغ این بخشنامه موجی از واکنش‌ها و انتقادات را در بین کاربران شبکه‌های اجتماعی به‌ دنبال داشته و به سوژه‌ای مورد بحث تبدیل شده است. برخی از کاربران و رسانه‌های رسمی دستورالعمل «فرآوری مجدد و ایمن وسایل پزشکی» را استفاده دوباره از وسایل پزشکی یک بار مصرف تعبیر می‌کنند و عده‌ای نیز این ادعا را دارند که وزارت بهداشت برای مقابله با تحریم‌ها و نوسانات ارزی این دستورالعمل را به بیمارستان‌ها ابلاغ کرده تا شاید کمی از بار کمبودها و مشکلات آنها کاسته شود. شائبه استفاده مجدد از وسایل اتاق عمل در چند روز گذشته به نگرانی بیماران و خانواده‌هایشان دامن زده است. آنها معتقدند استفاده دوباره از مواد یکبار مصرف سلامت بیماران را نشانه گرفته و این بخشنامه به ضرر بیماران است.
با این حال مسئولان رده بالای وزارت بهداشت از همان ابتدا در واکنش به حواشی این دستورالعمل موضعگیری سرسختانه‌ای گرفتند. ایرج حریرچی در این باره گفت: دستورالعمل فرآوری مجدد و ایمن وسایل پزشکی ربطی به تحریم‌ها ندارد و قرار نیست اتفاق جدیدی در این زمینه بیفتد.
هر چند بعد از مصاحبه‌های پی در پی مسئولان وزارت بهداشت باز هم نگرانی‌های زیادی درباره استفاده مجدد از وسایل اتاق عمل مطرح می‌شد و انتظار می‌رفت وزارت بهداشت به‌ صورت شفاف‌‌تری درباره بخشنامه جدید خود اطلاع‌رسانی بیشتری کند و حتی فهرست لوازم دارای قابلیت فرآوری مجدد را منتشر کند اما مدیر کل دفتر مدیریت بیمارستانی و تعالی خدمات بالینی وزارت بهداشت در توضیح کوتاهی اعلام کرد: بخشنامه ما در واقع دستورالعمل استفاده مجدد از وسایل قابل استفاده مجدد مانند ست‌های اتاق عمل از قبیل پنس، قیچی و... است که بعد از عمل شسته و استریل می‌شوند و دوباره از آنها استفاده می‌شود.
فشار بر سازمان‌های بیمه‌گر اولین بار استفاده از وسایل پزشکی چند بار مصرف از سوی اعضای جامعه جراحان ایران مطرح شد. بروز مشکلات مالی در تأمین هزینه‌های اتاق عمل و تحمیل هزینه اضافی در نتیجه دور ریختن تجهیزات پزشکی چند بار مصرف به سازمان‌های بیمه‌گر موجب شد تا صدای گلایه جراحان بلند شود و این موضوع را به طور جد پیگیری کنند که امکان استفاده از تجهیزات پزشکی چند بار مصرف در اتاق‌های عمل فراهم شود. برخی از رؤسای بیمارستان‌ها این ادعا را دارند که وزارت بهداشت بالاخره بعد از ۴ سال متوجه اشتباهش شده و حالا که کفگیر سازمان‌های بیمه‌گر به ته دیگ خورده دوباره بخشنامه استفاده مجدد از وسایل چند بار مصرف اتاق عمل را به بیمارستان‌ها ابلاغ کرده است.
مشکلات ارزی عامل ابلاغ این بخشنامه دکتر ایرج فاضل، رئیس سازمان نظام پزشکی که رئیس جامعه جراحان کشور هم هست، ابلاغ این دستورالعمل را در راستای صرفه‌جویی ارزی عنوان می‌کند و به «ایران» می‌گوید: بنده شخصاً بسیار موافق این بخشنامه هستم که هم پشتوانه علمی دارد و هم پشتوانه اقتصادی. نخستین بار در تاریخ ۹۵/۳/۲۴ به‌ عنوان رئیس جامعه جراحان ایران به دکتر دیناروند، رئیس وقت سازمان غذا و دارو نامه‌ای نوشتم مبنی بر این که بخشنامه وزارت بهداشت در خصوص ارزشیابی بیمارستان‌ها، درباره ممنوعیت استفاده چندباره از وسایلی با قابلیت استفاده مجدد غلط است؛ چرا که استفاده مجدد از ملزومات پزشکی با قابلیت استفاده چند بار مصرف، میلیاردها دلار ذخیره ارزی برای کشور به همراه دارد. کاری که در آمریکا هم به‌ عنوان بزرگترین کشور سازمان تجهیزات پزشکی انجام می‌شود.
دکتر فاضل می‌گوید: بنده سال‌ها در مراکز درمانی آمریکا جراحی کرده‌ام. بسیاری از وسایل پزشکی که در بیمارستان‌های ایران دور ریخته می‌شوند با کمال اطمینان و با کوچک‌ترین خطری در مراکز درمانی قابلیت استفاده مجدد دارند اما با این حال وزارت بهداشت کشور از سال ۹۴ استفاده مجدد از وسایل پزشکی اتاق عمل را ممنوع اعلام کرد و از آن سال تاکنون بیمارستان‌ها بسیاری از وسایل گرانبها را دور می‌ریختند.
او می‌افزاید: مشکلات ارزی موجب شد در نهایت وزارت بهداشت بعد از ۳ سال وقفه و در راستای صرفه‌جویی ارزی بخشنامه فرآوری مجدد وسایل پزشکی را به مراکز درمانی ابلاغ کند.
رئیس سازمان نظام پزشکی کشور در ادامه با اشاره به فهرست وسایل پزشکی دارای قابلیت استفاده مجدد عنوان می‌کند: چهار نوع شرح در این بخشنامه داریم: اول؛ ابزار و وسایل و ادواتی که با بافت، مایعات، ترشحات و خون بیمار تماس نداشته باشد.
دوم؛ وسایل و ابزاری که دسترسی به داخل و خلل و فرج آن امکانپذیر بوده و قابل شست‌و‌شو و کنترل باشد.
سوم؛ وسایل و ابزاری که بسته‌بندی‌شان باز شده ولی استفاده نشده‌اند.
چهارم؛ وسایل و ابزاری که تاریخ گذشته‌اند اما قابلیت استفاده خود را از دست نداده‌اند و قابلیت استریل شدن دارند.
برای مثال رگ‌های مصنوعی ۸۰ سانتی که به جای رگ‌های بدن استفاده می‌کنیم، قطعات مهم و بسیار گرانی هستند که جراح می‌تواند یک قطعه ۵۵ میلیمتری از آن را استفاده کند و بقیه را نگه دارد. همچنین «استیپل» یا بخیه‌های فلزی که با ماشین دوخته می‌شوند می‌توانند دوباره استریل شده و مصرف شوند. در سه سال گذشته باقیمانده همه این مواد دور ریخته می‌شد. در حالی که وسایلی که قابلیت استریل شدن دارند از لحاظ علمی هیچگونه تفاوتی با نوع اولیه‌شان ندارند.
دکتر محسن محور، رئیس بیمارستان بهمن نیز در گفت‌و‌گو با «ایران» می‌گوید: در دو سال اخیر آن قدر درباره عدم استفاده مجدد از وسایل اتاق عمل جوسازی کردند که امروز تبعات آن روشن شده است. برای مثال ما از ابزار «هارمونیک» یا «کوتر» ۵ مرتبه استفاده می‌کردیم اما در چند سال گذشته بیمه‌ها و شرکت‌های فروشنده تجهیزات پزشکی اصرار داشتند که همه این وسایل را دور بریزید. تحمیل هزینه‌های اضافی و خرید تجهیزات گرانقیمت کمر بیمه‌ها و بیماران را شکست. حالا دوباره مسئولان وزارت بهداشت با توجه به شرایط تحریم‌ها تصمیم عقلانی گرفته‌اند و بخشنامه داده‌اند که وسایل پزشکی با قابلیت چند بار مصرف را دور نریزیم که البته اتفاق جدیدی نیست و تا قبل از سال ۹۴ هم دستورالعمل همین بود.
او در ادامه با طرح این پرسش که چرا باید در شرایط تحریم که بیمارستان‌ها پمپ اکسیژناتور و پمپ قلب ندارند، وسایل گرانقیمت پزشکی را دور بریزند، عنوان می‌کند: تنها کسانی که  مغرض هستند شایعه استفاده مجدد از وسایل یک بار مصرف پزشکی را مطرح کرده‌اند. باید هوشیار باشیم که کفگیر بیمارستان‌ها به ته دیگ خورده و هیچ ابزاری ندارند. شرکت‌های تجهیزات پزشکی یا ابزار ندارند یا این که دارند و نمی‌فروشند. همین الان برای جراحی قلب به یکی از بیمارستان معروف تهران، میلاد، بروید، پمپ قلب ندارند. وقتی امکانات نیست چرا عده‌ای شیطنت می‌کنند؟
رئیس بیمارستان بهمن که متخصص بیهوشی نیز هست این را هم به حرف‌هایش اضافه می‌کند که پیش‌تر ماسک بیهوشی برای بیماران زیادی استفاده می‌شد که حتی بعد از سوراخ شدن با چسب نیز آن را مجدداً ترمیم می‌کردیم اما وزارت بهداشت از سال ۹۴ اعلام کرد که هر بیمار یک ماسک بیهوشی باید داشته باشد. این اقدام بیمه‌ها را بیچاره کرد و حالا عقلانیت به خرج داده‌اند که اسراف نکنند.
جلوگیری از هزینه‌های اضافی بیمار و بیمه‌ها دکتر کوروش شمیمی، رئیس انجمن بیمارستان‌های خصوصی نیز در این باره به نکته قابل توجه دیگری هم اشاره می‌کند: این که شرکت‌های تولید‌کننده تجهیزات پزشکی در آمریکا به‌ دلیل وابستگی دنیا به تکنولوژی پیشرفته این کشور وسایل چند بار مصرف پزشکی را که قبلاً با اتوکلاو استریل می‌شد تبدیل به نوع یکبار مصرفشان کرده‌اند. به همین خاطر آنها مقالات متعددی را در مزیت استفاده از وسایل یکبار مصرف پزشکی نوشتند و وزارت بهداشت ایران نیز پیرو این مقاله‌ها همان موقع بخشنامه‌ای را به بیمارستان‌ها فرستاد که از وسایل بیش از یکبار مصرف استفاده نکنند.
دکتر شمیمی می‌افزاید: ما به‌ خاطر بازرسی‌های وزارت بهداشت مجبور بودیم. برای مثال بقایای پروتزها را که قابلیت استریل شدن داشتند، دور بریزیم. البته این به معنای استفاده دوباره از پروتزهای داخل بدن بیمار نبود. در نهایت از اعضای جامعه جراحان درخواست کردیم برای جلوگیری از هزینه‌های اضافی بیمار و بیمه‌ها، وزارت بهداشت را مجاب کنند تا دستورالعمل استفاده از وسایل پزشکی با قابلیت فرآوری مجدد را صادر کند.
به‌ گفته وی با توجه به این که ابلاغ این بخشنامه با مسأله گرانی ارز همزمان شده این شائبه به وجود آمده که چون وزارت بهداشت پول ندارد سلامت بیماران را با این بخشنامه به خطر انداخته است.»


گروه های زیر مجموعه از همه جا

از همه جا
از همه جا

آخرین اخبار

۲۴ واقعیت باورنکردنی و عجیب در مورد کیم جونگ اون (قسمت اول)
کره شمالی رازآلودترین و منزوی‌ترین کشور دنیا به شمار می‌آید. مرز ۱۶۰ مایلی این کشور با کره جنوبی را بسیاری خطرناک‌ترین منطقه جهان می‌دانند و این در حالی است که ارتش این کشور به سلاح هسته‌ای دسترسی دارد. علیرغم این واقعیت‌های ترسناک، جمهوری دموکراتیک خلق کره رهبری دارد که اطلاعات بسیار اندکی از او در دست است. کیم جونگ اون در دسامبر ۲۰۱۱ جانشین پدرش، کیم جونگ ایل، شد و از آن زمان تاکنون بر این کشور حکمرانی می‌کند.
محصول مشترک حماقت و خلاقیت!
خلاقیت چیز فوق العاده‌ای است و ما هم موافقیم که تصمیمات ارزان و دست ساز بر این دنیا حکومت می‌کنند. با این حال مواردی وجود دارد که نوآوری و خلاقیت شکل مضحک یا خطرناکی به خود می‌گیرد.
لوپتگی: مقابل رم کاملا مستحق برد بودیم
سرمربی رئال مادرید پس از پیروزی مقابل رم گفت: از عملکرد خوب بازیکنانمان مقابل تیم بزرگی مثل رم خوشحال هستم.
دی فرانچسکو: رئال کاندیدای اول قهرمانی است
سرمربی رم پس از شکست مقابل رئال مادرید اعتراف کرد که تیم مادریدی بهتر از آنها بوده است.
مصدومیت الهیدوس مقابل استقلال جدی شد
هافبک تیم ملی قطر و عضو باشگاه السد در جریان بازی با استقلال مصدوم شده است و بازی با الریان را در لیگ ستارگان قطر را از دست داد.
آلگری: لیگ قهرمانان نیاز به VAR دارد
سرمربی یوونتوس پس از پیروزی مقابل والنسیا گفت:. بازی کردن مقابل تیمی مثل والنسیا در میان هوادارانش کار آسانی نیست اما بازیکنان ما موفق شدند تا حملات رقیب را خنثی کنند.
بونوچی: ثابت کردیم تیم خوبی هستیم
مدافع یوونتوس پس از پیروزی مقابل والنسیا گفت: ما ثابت کردیم که تیم خوبی داریم. علی رغم موانعی که در این بازی برای ما ایجاد شد اما در نهایت موفق به کسب پیروزی شدیم.
بیل به رونالدینیو رسید
ستاره ولزی رئال مادرید با گلزنی در دیدار برابر رم تعداد گل‌های خود در لیگ قهرمانان اروپا را به عدد ۱۸ رساند.
کواچ: بایرن باید همین روند را ادامه دهد
سرمربی بایرن مونیخ تیمش را شایسته کسب پیروزی برابر بنفیکا دانست و به ستایش از سانچس پرداخت.
دستیار گواردیولا: شکست ناامید کننده‌ای بود
مربی اسپانیایی منچستر سیتی شکست برابر لیون را ناامید کننده توصیف کرد.

پر بازدید ترین اخبار امروز

مسکو: توسعه برنامه موشکی، حقِ ایران است
معاون وزیر خارجه روسیه می گوید که مقامات مسکو معتقدند که توسعه برنامه موشکی ایران حق مسلم تهران است و تمام موضوعات مرتبط به آن باید بدون اِعمال فشار حل و فصل شوند.
انزوای آمریکا، عربستان، امارات و اسرائیل در مقابل ایران در وین
نماینده کشورمان در آژانس بین‌المللی انرژی اتمی با اشاره به انزوای کامل آمریکا و سه متحدش در برابر ایران در نشست کنفرانس عمومی آژانس، گفت: اظهارات علیه ایران تلاشی بی‌ثمر برای انحراف افکار جامعه بین‌المللی از جنایاتی است که آنها در نقض کلیه قواعد بشردوستانه در یمن مرتکب می‌شوند.
اخراج رونالدو در اولین دیدار چمپیونزلیگیِ یوونتوس
کریس رونالدو، ستاره یوونتوس، در اولین دیدارش برای این تیم در لیگ قهرمانان اروپا اخراج شد.
نیمار؛ ستاره گرانقیمتی که در پاریس نمی‌درخشد!
نیمار آن ستاره تاثیرگذار در پاریسن ژرمن نیست.
فعال صلح آمریکایی: اعتراضم را با خشونت ساکت کردند
نیویورک – ایرنا – فعال صلح آمریکایی که به دلیل فریادهای اعتراض آمیزش علیه سخنان ضد ایرانی رئیس گروه اقدام ایران با خشونت از محل سخنرانی اخراج شد، می گوید مقام های دولت ترامپ از حق اعتراض مردم ایران سخن می گویند اما خود اعتراض ها را با خشونت ساکت می کنند.
تبعات طرح دعواهای سیاسی از تریبون‌های عزاداری
تبریز دیگر شهر بی‌گدا نیست؟
آیا برگزاری «رفراندوم» در ایران ممکن است؟
حکم عجیب مُفتی مصری درباره اهدای عضو
نامه‌ مهم برای حل مشکل ورود بانوان به استادیوم
اهانت به سران سه قوه از تریبون عزای‌ امام حسین
اضطراب چه بر سر پوست می‌آورد؟
چرا نفر دوم کنکور سراسری می‌خواهد معلم شود
خواننده زیرزمینی کلکسیونی از اموال سرقتی داشت
یک عدد صورت صاف و پف‌کرده لطفا!