پرونده سوءاستفاده از بیمه رایگان بسته شد

14:52 ۹۱ روز و ۱۲ ساعت پیش ایرنا 340 0
پرونده سوءاستفاده از بیمه  رایگان بسته شد

ساری - ایرنا - مدیرعامل سازمان بیمه سلامت کشور با اشاره به سوءاستفاده برخی افراد برای برخورداری از بیمه رایگان گفت که با اقدامات صورت گرفته جلوی این سوءاستفاده ها گرفته شد .

ایرنا

طاهر موهبتی روز چهارشنبه در جلسه اصحاب حوزه سلامت استان مازندران که در ساری برگزار شد ، افزود : بنا به تصمیم دولت و برای زیر پوشش قرار دادن افراد بی بضاعت و محروم جامعه برای برخورداری از بیمه ، طرح بیمه همگانی رایگان اجرا شد .
وی ادامه داد : اما در مراحل اجرای این طرح ، افرادی برغم برخورداری از تمکن مالی مبادرت به ثبت نام و استفاده از خدمات این بیمه یارانه ای کردند .
به گفته مدیر عامل سازمان بیمه سلامت کشور برای بستن راه سوءاستفاده در این زمینه ، افرادی که از کمیته امداد به عنوان نهاد متولی محرومان ، معرفی نامه داشتند بیمه می شوند .
طرح بیمه رایگان با هدف پوشش افراد محروم جامعه از سال 1393 آغاز شد که بیمه شده در این طرح هیچ هزینه ای برای حق بیمه پرداخت نمی کند و می تواند از خدمات رایگان بیمارستان های دولتی کشور برخوردار شود .
براساس اعلام سازمان بیمه سلامت ، این سازمان پنج صندوق بیمه ای به نام های صندوق کارکنان دولت با جمعیتی بیش از ٥ میلیون و ٦٠٠ هزار نفر، صندوق بیمه روستاییان با جمعیتی بیش از ٢٢ میلیون نفر ، صندوق سایر اقشار با جمعیت یک و نیم میلیون نفر، صندوق بیمه ایرانیان و صندوق بیمه همگانی رایگان با جمعیت ١١ میلیون نفر را تحت پوشش دارد.
مدیر عامل بیمه سلامت کشور از طرح پزشک خانواده به عنوان درگاه موثر و مفید برای دریافت خدمات سلامت به مردم نام برد و افزود : در این طرح با مشخص شدن نوع بیماری و نیاز واقعی افراد سیستم ارجاع برای دریافت خدمات درمانی آنها انجام می شود .
موهبتی اضافه کرد : با رفع نواقص موجود در طرح پزشک خانواده و اجرای درست و صحیح نظام ارجاع می توانیم امیدوار به ارائه خدمات درمانی به افراد باشیم .
* جلوی خدمات درمانی غیر ضروری و القایی گرفته شود
قائم مقام مدیر عامل بیمه سلامت در امور استان ها نیز در این جلسه گفت : با توجه به محدود بودن منابع مالی باید جلوی خدمات درمانی غیر ضروری والقایی به مراجعه کنندگان مراکز درمانی را بگیریم .
عزت الله گل علیزاده افزود : با انجام این سیاست می توانیم در ارائه خدمات درمانی اورژانسی به افراد نیازمند در ارائه این خدمات موفق تر عمل بکنیم .
وی با اشاره به اینکه پرداختی های سازمان بیمه سلامت مطلوب تر شده است ، ادامه داد : پارسال 12 هزار و 280 میلیارد تومان اعتبار جذب شد و تخصیص یافته است .
رئیس مجمع عمومی نظام پزشکی کشور نیز در این نشست با اشاره به اینکه منابع مالی برای اجرای طرح پزشک خانواده دیده نشده است ، گفت که باید منابع مالی پایدار برای این طرح تعریف شود .
عباس آقازاده مسرور افزود : با گذشت چند سال از اجرای طرح پزشک خانواده در 2 استان فارس و مازندران ، اما و اگرهایی در این روند وجود دارد .
وی ادامه داد : در حالیکه 2 هزار و 200 پزشک خانواده و 6 و نیم میلیون نفر از جمعیت 2 استان در این طرح حضور دارند اما این طرح در هاله ای از ابهام قرار دارد .
رئیس مجمع عمومی نظام پزشکی کشور از طرح پزشک خانواده به عنوان انقلابی در حوزه سلامت نام برد و گفت : با تغییر نگاه متولیان سلامت به این طرح می توانیم به اهداف مورد نظر برسیم .
وی افزود : طرح پزشک خانواده به نوعی سرمایه گذاری در حوزه سلامت و ساماندهی امور خدمات دادن در این عرصه به شمار می رود .
آقازاده مسرور با اشاره به حضور بی مورد و ویزیت های غیر ضروری افراد در مراکز درمانی و مطب پزشکان گفت : با تعمیم و فراگیر شدن پزشک خانواده جلوی انجام چنین موارد غیر ضرروی گرفته می شود .
وی پیشنهاد کرد تا با تامین منابع پایدار مالی از صندوق بیمه همگانی ضمن پشتیبانی طرح پزشک خانواده ، اجرای آن را تضمین بکنیم .
طرح پزشک خانواده از سال 1391 به عنوان پایلوت در استان های مازندران و فارس کلید خورد که اشکالاتی از سوی مردم در زمینه عدم اجرای صحیح طرح از جمله پیگیری نکردن پزشک در مورد عدم مراجعه دوره ای لازم بیمار، اتلاف وقت و زمان در کلینیک های تخصصی در سیستم ارجاع و زمان بربودن و دردسترس نبودن به موقع پزشک در زمان نیاز مطرح است .
در جلسه امروز مسئولان و دست اندرکاران حوزه سلامت مازندران محدود کردن خدمات پر هزینه درمانی در بیمارستان ها ، فعال کردن تخت های VIP ، حذف خدمات غیر ضروری درمانی ، تصفیه معوقات و تضمین پرداخت بموقع در سال جاری مسائلی بود که مسئولان دانشگاههای علوم پزشکی بابل ، مازندران و نیز انجمن های علمی تخصصی پزشکی مطرح کردند .
جلسه مسئولان حوزه سلامت مازندران با حضور روسای دانشگاههای علوم پزشکی مازندران ، بابل ، پزشکان خانواده ، مدیران بیمه سلامت و روسای بیمارستان های استان در ساری برگزار شد .
در این جلسه علاوه بر تببین برنامه ها و سیاست های اجرایی بیمه سلامت ، مشکلات و نقطه نظرات بخش دولتی و خصوصی در عرصه فعالیت سلامت مورد ارزیابی و بررسی قرار گرفت .
2096/1899


گروه های زیر مجموعه استان ها

استان ها
استان ها

آخرین اخبار

ویدئو - مراسم رونمایی جدیدترین اثر همایون شجریان
مراسم رونمایی از آلبوم موسیقی «ایران من» با آواز همایون شجریان و آهنگسازی «سهراب پورناظری» برگزار شد.
اگر به دنبال برکت در مال،عمر وزندگیتان هستید، بخوانید
احادیث معصومین(علیهم السلام) به مثابه چراغ‌هایی هستند که در ظلمات و تاریکی‌ها مسیر را به انسان نشان می‌دهند.
اتلتیکو مادرید قهرمان سوپرجام اروپا شد
اتلتیکو مادرید با درخشش دیگو کاستا توانست رئال مادرید را شکست دهد و قهرمان سوپرجام اروپا شود.
«حمید گودرزی» هم مجری شد-عکس
فصل جدید این مسابقه با اجرای حمید گودرزی از پنجشنبه این هفته ۲۵ مرداد آغاز می‌ شود.
از تقابل نمازی و قلعه‌نویی تا تلاش برانکو برای محکم‌تر کردن جایگاه پرسپولیس
در ادامه هفته چهارم لیگ برتر فوتبال، پرسپولیس میزبان نفت مسجد سلیمان است و ذوب آهن در داربی اصفهان از سپاهان میزبانی می‌کند.
تیپ خاص خانم مجری در میان یه عالمه شُتر‌-عکس
ستاره جیریایی مجری و گوینده خبر با انتشار این عکس دراینستاگرامش، صفحه شخصی خود را به روز کرد.
شبگردی مجریان مشهور تلویزیون در یک منطقه فقیرنشن-عکس
دیشب وقتی ما خواب بودیم، علی فروغی مدیر جوان شبکه سه با مجری‌های این شبکه اعم از رشید پور، فردوسی پور، احمدی، نجم الدین شریعتی، احسان علیخانی و محمد حسین میثاقی رفتند شوش، بین فقرا غذا تقسیم کردند.
دریافت ۱۴۰ گزارش مردمی از تخلفات مدارس غیردولتی - احراز تخلف ۳۱ مدرسه
شهریه مدارس غیردولتی از جمله موضوعات و چالش‌های خانواده‌ها در فصل ثبت نام مدارس است و اغلب آنها از دریافت شهریه‌های بالا و غیرمتعارف گلایه دارند.
تهرانی‌ها بیش از ۴ میلیارد تومان زکات پرداخت کردند
مدیرکل کمیته امداد استان تهران ضمن ارائه گزارشی از عملکرد حوزه زکات استان در بهار ۹۷ گفت: مردم استان تهران در بهار سال جاری بیش از چهار میلیارد و ۳۵۶ میلیون تومان زکات پرداخت کردند.
رژیم غذایی حجمی چیست؟
بر خلاف رژیم های غذایی که مبتنی برمحرومیت است، در رژیم حجمی این امکان فراهم است که غذاهای سالمی را به مقدار زیاد بخورید و در عین حال وزن کم کنید.

پر بازدید ترین اخبار امروز

ویدئو - مراسم رونمایی جدیدترین اثر همایون شجریان
مراسم رونمایی از آلبوم موسیقی «ایران من» با آواز همایون شجریان و آهنگسازی «سهراب پورناظری» برگزار شد.
اگر به دنبال برکت در مال،عمر وزندگیتان هستید، بخوانید
احادیث معصومین(علیهم السلام) به مثابه چراغ‌هایی هستند که در ظلمات و تاریکی‌ها مسیر را به انسان نشان می‌دهند.
اتلتیکو مادرید قهرمان سوپرجام اروپا شد
اتلتیکو مادرید با درخشش دیگو کاستا توانست رئال مادرید را شکست دهد و قهرمان سوپرجام اروپا شود.
«حمید گودرزی» هم مجری شد-عکس
فصل جدید این مسابقه با اجرای حمید گودرزی از پنجشنبه این هفته ۲۵ مرداد آغاز می‌ شود.
از تقابل نمازی و قلعه‌نویی تا تلاش برانکو برای محکم‌تر کردن جایگاه پرسپولیس
در ادامه هفته چهارم لیگ برتر فوتبال، پرسپولیس میزبان نفت مسجد سلیمان است و ذوب آهن در داربی اصفهان از سپاهان میزبانی می‌کند.
ساعات درسی پایه های چهارم تا نهم کاهش می یابد
ربیعی به همراه مجلس و اخلاق استیضاح شدند
سوانح رانندگی در کشور جان 1488 نفر را گرفت
محیط بان پارک ملی بمو شیراز با حمله پلنگ مجروح شد
بنیاد برکت ساخت 20 مدرسه در مناطق محروم فارس را آغاز کرد
پیکر مطهر شهید مدافع حرم در قم تشییع شد
سیاه نگاری هایی که بذر اندوه در یزد می پراکند - کاظم شاملو*
شفر:استقلال برابر پارس جنوبی جم کار دشواری در پیش دارد
واحد گازی نیروگاه 460 مگاواتی غرب مازندران افتتاح شد
سرمایه دیگری که در دوره گذشته شهرداری تهران از بین رفت