پرونده سوءاستفاده از بیمه رایگان بسته شد

14:52 ۱۱ روز و ۱۴ ساعت پیش ایرنا 150 0
پرونده سوءاستفاده از بیمه  رایگان بسته شد

ساری - ایرنا - مدیرعامل سازمان بیمه سلامت کشور با اشاره به سوءاستفاده برخی افراد برای برخورداری از بیمه رایگان گفت که با اقدامات صورت گرفته جلوی این سوءاستفاده ها گرفته شد .

ایرنا

طاهر موهبتی روز چهارشنبه در جلسه اصحاب حوزه سلامت استان مازندران که در ساری برگزار شد ، افزود : بنا به تصمیم دولت و برای زیر پوشش قرار دادن افراد بی بضاعت و محروم جامعه برای برخورداری از بیمه ، طرح بیمه همگانی رایگان اجرا شد .
وی ادامه داد : اما در مراحل اجرای این طرح ، افرادی برغم برخورداری از تمکن مالی مبادرت به ثبت نام و استفاده از خدمات این بیمه یارانه ای کردند .
به گفته مدیر عامل سازمان بیمه سلامت کشور برای بستن راه سوءاستفاده در این زمینه ، افرادی که از کمیته امداد به عنوان نهاد متولی محرومان ، معرفی نامه داشتند بیمه می شوند .
طرح بیمه رایگان با هدف پوشش افراد محروم جامعه از سال 1393 آغاز شد که بیمه شده در این طرح هیچ هزینه ای برای حق بیمه پرداخت نمی کند و می تواند از خدمات رایگان بیمارستان های دولتی کشور برخوردار شود .
براساس اعلام سازمان بیمه سلامت ، این سازمان پنج صندوق بیمه ای به نام های صندوق کارکنان دولت با جمعیتی بیش از ٥ میلیون و ٦٠٠ هزار نفر، صندوق بیمه روستاییان با جمعیتی بیش از ٢٢ میلیون نفر ، صندوق سایر اقشار با جمعیت یک و نیم میلیون نفر، صندوق بیمه ایرانیان و صندوق بیمه همگانی رایگان با جمعیت ١١ میلیون نفر را تحت پوشش دارد.
مدیر عامل بیمه سلامت کشور از طرح پزشک خانواده به عنوان درگاه موثر و مفید برای دریافت خدمات سلامت به مردم نام برد و افزود : در این طرح با مشخص شدن نوع بیماری و نیاز واقعی افراد سیستم ارجاع برای دریافت خدمات درمانی آنها انجام می شود .
موهبتی اضافه کرد : با رفع نواقص موجود در طرح پزشک خانواده و اجرای درست و صحیح نظام ارجاع می توانیم امیدوار به ارائه خدمات درمانی به افراد باشیم .
* جلوی خدمات درمانی غیر ضروری و القایی گرفته شود
قائم مقام مدیر عامل بیمه سلامت در امور استان ها نیز در این جلسه گفت : با توجه به محدود بودن منابع مالی باید جلوی خدمات درمانی غیر ضروری والقایی به مراجعه کنندگان مراکز درمانی را بگیریم .
عزت الله گل علیزاده افزود : با انجام این سیاست می توانیم در ارائه خدمات درمانی اورژانسی به افراد نیازمند در ارائه این خدمات موفق تر عمل بکنیم .
وی با اشاره به اینکه پرداختی های سازمان بیمه سلامت مطلوب تر شده است ، ادامه داد : پارسال 12 هزار و 280 میلیارد تومان اعتبار جذب شد و تخصیص یافته است .
رئیس مجمع عمومی نظام پزشکی کشور نیز در این نشست با اشاره به اینکه منابع مالی برای اجرای طرح پزشک خانواده دیده نشده است ، گفت که باید منابع مالی پایدار برای این طرح تعریف شود .
عباس آقازاده مسرور افزود : با گذشت چند سال از اجرای طرح پزشک خانواده در 2 استان فارس و مازندران ، اما و اگرهایی در این روند وجود دارد .
وی ادامه داد : در حالیکه 2 هزار و 200 پزشک خانواده و 6 و نیم میلیون نفر از جمعیت 2 استان در این طرح حضور دارند اما این طرح در هاله ای از ابهام قرار دارد .
رئیس مجمع عمومی نظام پزشکی کشور از طرح پزشک خانواده به عنوان انقلابی در حوزه سلامت نام برد و گفت : با تغییر نگاه متولیان سلامت به این طرح می توانیم به اهداف مورد نظر برسیم .
وی افزود : طرح پزشک خانواده به نوعی سرمایه گذاری در حوزه سلامت و ساماندهی امور خدمات دادن در این عرصه به شمار می رود .
آقازاده مسرور با اشاره به حضور بی مورد و ویزیت های غیر ضروری افراد در مراکز درمانی و مطب پزشکان گفت : با تعمیم و فراگیر شدن پزشک خانواده جلوی انجام چنین موارد غیر ضرروی گرفته می شود .
وی پیشنهاد کرد تا با تامین منابع پایدار مالی از صندوق بیمه همگانی ضمن پشتیبانی طرح پزشک خانواده ، اجرای آن را تضمین بکنیم .
طرح پزشک خانواده از سال 1391 به عنوان پایلوت در استان های مازندران و فارس کلید خورد که اشکالاتی از سوی مردم در زمینه عدم اجرای صحیح طرح از جمله پیگیری نکردن پزشک در مورد عدم مراجعه دوره ای لازم بیمار، اتلاف وقت و زمان در کلینیک های تخصصی در سیستم ارجاع و زمان بربودن و دردسترس نبودن به موقع پزشک در زمان نیاز مطرح است .
در جلسه امروز مسئولان و دست اندرکاران حوزه سلامت مازندران محدود کردن خدمات پر هزینه درمانی در بیمارستان ها ، فعال کردن تخت های VIP ، حذف خدمات غیر ضروری درمانی ، تصفیه معوقات و تضمین پرداخت بموقع در سال جاری مسائلی بود که مسئولان دانشگاههای علوم پزشکی بابل ، مازندران و نیز انجمن های علمی تخصصی پزشکی مطرح کردند .
جلسه مسئولان حوزه سلامت مازندران با حضور روسای دانشگاههای علوم پزشکی مازندران ، بابل ، پزشکان خانواده ، مدیران بیمه سلامت و روسای بیمارستان های استان در ساری برگزار شد .
در این جلسه علاوه بر تببین برنامه ها و سیاست های اجرایی بیمه سلامت ، مشکلات و نقطه نظرات بخش دولتی و خصوصی در عرصه فعالیت سلامت مورد ارزیابی و بررسی قرار گرفت .
2096/1899


گروه های زیر مجموعه استان ها

استان ها
استان ها

آخرین اخبار

ذکری کلیدی برای گشایش درهای رحمت الهی
قرآن کریم به نکات بسیاری اشاره کرده که در گزارش زیر می‌توانید بخش‌هایی از نکات کلیدی قرآن درخصوص گشایش در‌های رحمت الهی را مشاهده کنید.
ثواب بیشمار افطاری دادن از نگاه امام صادق (ع)
کارشناس علوم قرآنی گفت: افطاری دادن به روزه‌داران در ماه رمضان از ارزش بسیار زیادی برخوردار است به همین جهت امام صادق (ع) فرموده‌اند: افطار کردن در منزل برادر مسلمانت، برتر از 70 روزه تو است.
حرکت نامتعارف ˮبهاره رهنماˮ در یک نمایش-تصاویر
نمایش «بلافیگورا» به نویسندگی یاسمینا رضا و کارگردانی سعید دشتی درپردیس تئاتر شهرزاد به روی صحنه رفته است.
سلفی خانوادگی زوج محبوب سینما-عکس
تصویری از "الیکا عبدالرزاقی" و "امین زندگانی" زوج بازیگر ایرانی را مشاهده می کنید.
دلتنگی های ˮترانه علیدوستیˮ برای آقای بازیگر-عکس
"ترانه علیدوستی" ؛ بازیگر محبوب سینمای ایران، تصویر زیر را از پشت صحنه سریال "شهرزاد" در صفحه شخصی خود منتشر کرد.
حجاب مثال زدنی خانم مجری در حرم امام رضا(ع) -عکس
مژده لواسانی با انتشار این عکس در اینستاگرامش نوشت: بی قرار‌تر از همیشه بودم که آغوش باز کردی… هنوز لب به شکایت باز تکرده بودم که آرومم کردی… تو تنها رفیقی هستی که هیچوقت ترکم نکردی
قاسم‌پور: فراز و نشیب کم، نقطه قوت تیم ملی است- تیم ملی در بدترین شرایط هم کارهای بزرگی می‌کند
پیشکسوت فوتبال ایران معتقد است با لغو دیدار تدارکاتی مقابل یونان و برآورده نشدن تمامی خواسته‌های سرمربی تیم ملی نمی‌توان دورنمای خوبی برای این تیم در جام جهانی متصور شد.
طبیعت بکر ارتفاعات سوادکوه- عکس
روستای زیبای لرزنه یکی از روستاهای دیدنی آلاشت سوادکوه است که در ارتفاعات این منطقه ساخته شده است.
شرط عجیب لژیونر ایرانی برای تیم چینی- بازیکن بگیرید تا بمانم!
ملی‌پوش ایرانی تیم فوتسال چین‌دائو می‌گوید برای ماندن در این تیم چند شرط گذاشته است.
جنایت خانوادگی در روز سیزده بدر
رسیدگی به این پرونده از 13 فروردین 95، در پی مرگ پسری جوان به نام سعید در یکی از بیمارستان‌های لواسان شروع شد.

پر بازدید ترین اخبار امروز

چرا پرسپولیس با کمال تمدید نمی کند؟
گفته می‌شود یکی دیگر از دلایل عدم تمدید قرارداد کمال کامیابی‌نیا پیشنهادات سپاهان، یک تیم قطری و ترکیه است.
ترامپ:کره شمالی کشور بزرگ اقتصادی می شود
تهران- ایرنا- رئیس جمهوری آمریکا با تائید ورود هیات دیپلماتیک کاخ سفید به پیونگ یانگ برای مهیا کردن مقدمات دیدار سران دو کشور گفت که کره شمالی روزی کشور بزرگ اقتصادی می شود.
ذکری کلیدی برای گشایش درهای رحمت الهی
قرآن کریم به نکات بسیاری اشاره کرده که در گزارش زیر می‌توانید بخش‌هایی از نکات کلیدی قرآن درخصوص گشایش در‌های رحمت الهی را مشاهده کنید.
ثواب بیشمار افطاری دادن از نگاه امام صادق (ع)
کارشناس علوم قرآنی گفت: افطاری دادن به روزه‌داران در ماه رمضان از ارزش بسیار زیادی برخوردار است به همین جهت امام صادق (ع) فرموده‌اند: افطار کردن در منزل برادر مسلمانت، برتر از 70 روزه تو است.
حرکت نامتعارف ˮبهاره رهنماˮ در یک نمایش-تصاویر
نمایش «بلافیگورا» به نویسندگی یاسمینا رضا و کارگردانی سعید دشتی درپردیس تئاتر شهرزاد به روی صحنه رفته است.
نسل جوان بیش از همیشه نیازمند فرهنگ قرآنی است
معاون استاندار فارس: پیگیر مطالبات مردم هستیم
احداث شهرک خورشیدی، ظرفیتی تازه در قزوین- هادی درزی رامندی*
نماینده کازرون:از تجمع و اخلال در رفت و آمد خودداری شود
80 سیاست کلی در برنامه ششم برای جوانان لحاظ شده است
جمعیت گورخرهای ایرانی در ابرکوه به 18 راس رسید
تداوم سایه خشکسالی در مازندران
قارچ پرورشی بی خطر است
پاداشی با عنوان «خدمت در زلزله» پرداخت نشده است
قارچ سمی چهار نفر را در خلخال روانه بیمارستان کرد