پرونده سوءاستفاده از بیمه رایگان بسته شد

14:52 ۱۵۵ روز و ۵ ساعت پیش ایرنا 393 0
پرونده سوءاستفاده از بیمه  رایگان بسته شد

ساری - ایرنا - مدیرعامل سازمان بیمه سلامت کشور با اشاره به سوءاستفاده برخی افراد برای برخورداری از بیمه رایگان گفت که با اقدامات صورت گرفته جلوی این سوءاستفاده ها گرفته شد .

ایرنا

طاهر موهبتی روز چهارشنبه در جلسه اصحاب حوزه سلامت استان مازندران که در ساری برگزار شد ، افزود : بنا به تصمیم دولت و برای زیر پوشش قرار دادن افراد بی بضاعت و محروم جامعه برای برخورداری از بیمه ، طرح بیمه همگانی رایگان اجرا شد .
وی ادامه داد : اما در مراحل اجرای این طرح ، افرادی برغم برخورداری از تمکن مالی مبادرت به ثبت نام و استفاده از خدمات این بیمه یارانه ای کردند .
به گفته مدیر عامل سازمان بیمه سلامت کشور برای بستن راه سوءاستفاده در این زمینه ، افرادی که از کمیته امداد به عنوان نهاد متولی محرومان ، معرفی نامه داشتند بیمه می شوند .
طرح بیمه رایگان با هدف پوشش افراد محروم جامعه از سال 1393 آغاز شد که بیمه شده در این طرح هیچ هزینه ای برای حق بیمه پرداخت نمی کند و می تواند از خدمات رایگان بیمارستان های دولتی کشور برخوردار شود .
براساس اعلام سازمان بیمه سلامت ، این سازمان پنج صندوق بیمه ای به نام های صندوق کارکنان دولت با جمعیتی بیش از ٥ میلیون و ٦٠٠ هزار نفر، صندوق بیمه روستاییان با جمعیتی بیش از ٢٢ میلیون نفر ، صندوق سایر اقشار با جمعیت یک و نیم میلیون نفر، صندوق بیمه ایرانیان و صندوق بیمه همگانی رایگان با جمعیت ١١ میلیون نفر را تحت پوشش دارد.
مدیر عامل بیمه سلامت کشور از طرح پزشک خانواده به عنوان درگاه موثر و مفید برای دریافت خدمات سلامت به مردم نام برد و افزود : در این طرح با مشخص شدن نوع بیماری و نیاز واقعی افراد سیستم ارجاع برای دریافت خدمات درمانی آنها انجام می شود .
موهبتی اضافه کرد : با رفع نواقص موجود در طرح پزشک خانواده و اجرای درست و صحیح نظام ارجاع می توانیم امیدوار به ارائه خدمات درمانی به افراد باشیم .
* جلوی خدمات درمانی غیر ضروری و القایی گرفته شود
قائم مقام مدیر عامل بیمه سلامت در امور استان ها نیز در این جلسه گفت : با توجه به محدود بودن منابع مالی باید جلوی خدمات درمانی غیر ضروری والقایی به مراجعه کنندگان مراکز درمانی را بگیریم .
عزت الله گل علیزاده افزود : با انجام این سیاست می توانیم در ارائه خدمات درمانی اورژانسی به افراد نیازمند در ارائه این خدمات موفق تر عمل بکنیم .
وی با اشاره به اینکه پرداختی های سازمان بیمه سلامت مطلوب تر شده است ، ادامه داد : پارسال 12 هزار و 280 میلیارد تومان اعتبار جذب شد و تخصیص یافته است .
رئیس مجمع عمومی نظام پزشکی کشور نیز در این نشست با اشاره به اینکه منابع مالی برای اجرای طرح پزشک خانواده دیده نشده است ، گفت که باید منابع مالی پایدار برای این طرح تعریف شود .
عباس آقازاده مسرور افزود : با گذشت چند سال از اجرای طرح پزشک خانواده در 2 استان فارس و مازندران ، اما و اگرهایی در این روند وجود دارد .
وی ادامه داد : در حالیکه 2 هزار و 200 پزشک خانواده و 6 و نیم میلیون نفر از جمعیت 2 استان در این طرح حضور دارند اما این طرح در هاله ای از ابهام قرار دارد .
رئیس مجمع عمومی نظام پزشکی کشور از طرح پزشک خانواده به عنوان انقلابی در حوزه سلامت نام برد و گفت : با تغییر نگاه متولیان سلامت به این طرح می توانیم به اهداف مورد نظر برسیم .
وی افزود : طرح پزشک خانواده به نوعی سرمایه گذاری در حوزه سلامت و ساماندهی امور خدمات دادن در این عرصه به شمار می رود .
آقازاده مسرور با اشاره به حضور بی مورد و ویزیت های غیر ضروری افراد در مراکز درمانی و مطب پزشکان گفت : با تعمیم و فراگیر شدن پزشک خانواده جلوی انجام چنین موارد غیر ضرروی گرفته می شود .
وی پیشنهاد کرد تا با تامین منابع پایدار مالی از صندوق بیمه همگانی ضمن پشتیبانی طرح پزشک خانواده ، اجرای آن را تضمین بکنیم .
طرح پزشک خانواده از سال 1391 به عنوان پایلوت در استان های مازندران و فارس کلید خورد که اشکالاتی از سوی مردم در زمینه عدم اجرای صحیح طرح از جمله پیگیری نکردن پزشک در مورد عدم مراجعه دوره ای لازم بیمار، اتلاف وقت و زمان در کلینیک های تخصصی در سیستم ارجاع و زمان بربودن و دردسترس نبودن به موقع پزشک در زمان نیاز مطرح است .
در جلسه امروز مسئولان و دست اندرکاران حوزه سلامت مازندران محدود کردن خدمات پر هزینه درمانی در بیمارستان ها ، فعال کردن تخت های VIP ، حذف خدمات غیر ضروری درمانی ، تصفیه معوقات و تضمین پرداخت بموقع در سال جاری مسائلی بود که مسئولان دانشگاههای علوم پزشکی بابل ، مازندران و نیز انجمن های علمی تخصصی پزشکی مطرح کردند .
جلسه مسئولان حوزه سلامت مازندران با حضور روسای دانشگاههای علوم پزشکی مازندران ، بابل ، پزشکان خانواده ، مدیران بیمه سلامت و روسای بیمارستان های استان در ساری برگزار شد .
در این جلسه علاوه بر تببین برنامه ها و سیاست های اجرایی بیمه سلامت ، مشکلات و نقطه نظرات بخش دولتی و خصوصی در عرصه فعالیت سلامت مورد ارزیابی و بررسی قرار گرفت .
2096/1899


گروه های زیر مجموعه استان ها

استان ها
استان ها

آخرین اخبار

یعقوبی، حسینی و مردانی حریفان خود را شناختند
قرعه‌کشی اوزان ۶۸- و ۸۰+ کیلوگرم مرحله چهارم مسابقات تکواندو گرندپری ۲۰۱۸ انجام شد و سه نماینده کشورمان در روز نخست این رقابت‌ها، حریفان خود را شناختند.
بهترین خرید تابستانی جهان از نظر سرمربی بلژیک
روبرتو مارتینز معتقد است اکسل ویتسل بهترین خرید تابستانی در جهان بوده است.
یزدی: به دنبال ۳ امتیاز بازی با پارس جنوبی هستیم
داریوش یزدی، سرمربی تیم فوتبال استقلال خوزستان گفت: پارس جنوبی یکی از تیم‌های خوب و قابل احترام است.
ترکیب پرسپولیس مقابل نود ارومیه مشخص شد
ترکیب تیم فوتبال پرسپولیس برای بازی با نود ارومیه مشخص شد.
شعارهای هواداران پدیده علیه مسئولان باشگاه
در بازی دو تیم پدیده و فولاد خوزستان، هوادارن مشهدی علیه مسئولان باشگاه و استان شعار سر دادند.
قرعه‌کشی مرحله یک چهارم نهایی جام حذفی
با قرعه‌کشی مرحله یک چهارم نهایی جام حذفی فوتبال، تیم‌های حاضر در این مرحله، حریفان خود را شناختند.
هیچ فشاری روی والورده نیست اما....
اریک آبیدال، عضو تیم مدیریت ورزشی بارسلونا به شایعات نارضایتی باشگاه از عملکرد والورده واکنش نشان داد.
نمازی: فکر نمی‌کنم برانکو با مسلمان لج کرده باشد
سرمربی تیم ذوب‌آهن در مورد سوالی درباره محسن مسلمان و اینکه این بازیکن در پرسپولیس مشکلاتی هم به وجود آورده بود، گفت: فکر نمی‌کنم برانکو با مسلمان لج کرده باشد. به هر حال مربی از بازیکنش خواسته‌هایی دارد.
استقبال کم هواداران و حضور گرشاسبی
مدیرعامل باشگاه پرسپولیس برای تماشای دیدار تیمش برابر نود ارومیه در مرحله یک شانزدهم نهایی جام حذفی، در ورزشگاه آزادی حاضر شد.

پر بازدید ترین اخبار امروز

کنکور در شرایط فعلی به نفع کشور نیست
رئیس پژوهشگاه مطالعات آموزش و پرورش با بیان اینکه کنکور جایی در سند تحول بنیادین ندارد و اگر زمینه اجرای کامل سند در مدارس فراهم شود در آینده نزدیک شاهد حذف کنکور خواهیم بود گفت: کنکور آموزش و پرورش را از رسیدن به اهداف متعالی‌اش باز می‌دارد.
ماجرای استوری‌های عجیب بازیکنان تیم ملی چیست؟
حواشی تیم امید گویی تمام شدنی نیست و هر روز خبرهای عجیب جدیدی از اردوی این تیم به گوش می‌رسد.
تهران نقش بزرگی در مبارزه با تروریسم ایفا کرده است
پکن- ایرنا- سفیر جمهوری اسلامی ایران در ژاپن با اشاره به تحولات منطقه خاورمیانه اظهار کرد: ایران، به اذعان مجامع بین‌المللی، در مبارزه با تروریسم در عراق، سوریه و افغانستان، نقش بزرگی ایفا کرده است.
بازداشت راننده پژوی شیطانی در نمایشگاه ماشین
معاون مبارزه با جرایم جنایی پلیس آگاهی تهران بزرگ از دستگیری جوانی که با گشت زنی در فضای مجازی و مسافربری اقدام به فریب و ربایش دختران جوان به قصد آزار و اذیت آنها کرده بود، خبر داد.
پاپ: ممکن است بعد از دعوت رسمی به کره شمالی بروم
پکن- ایرنا- 'پاپ فرانسیس' رهبر کاتولیک های جهان ابراز تمایل خود را برای سفر به کره شمالی در صورت دعوت رسمی اعلام کرد و گفت: قطعا به چنین دعوتی از سوی کره شمالی پاسخ خواهد داد.
اثر تشعشعات فرستنده های رادیویی کمتر از میزان استاندارد است
یادواره روحانی شهید حادثه تروریستی اهواز برگزار شد
هفت هزار میلیارد ریال به آبخیزداری اختصاص یافت
986 کیلوگرم موادمخدر در طبس کشف شد
بازگشت گروهی حاشیه نشینان مشهد به روستا آغاز شد
تنیس روی میز ایران در بخش جوانان حرفهای زیادی برای گفتن دارد
تحقق اقتصاد مقاومتی بدون اقتصاد دانش بنیان ممکن نیست
گستردن خانه، شایان شکوه جان های اربعینی
خروج زائران اربعین حسینی از مرز مهران  افزایش یافت
600 مرکز علمی کاربردی در کشور تعطیل شد