ترومبوز، بارداری و زایمان

07:20 ۱۵۱ روز و ۱۲ ساعت پیش برترین ها 1,412 0
                  ترومبوز، بارداری و زایمان

مجله ووگ گفتگویی را با سرنا ویلیامز منتشر کرده که خواندنی است. ویلیامز، قهرمان تنیس جهان در این گفتگو اشاره ای به زایمان خود در سپتامبر گذشته داشت و این که روند زایمان آن گونه که پیش بینی می شد، طی نشد.

برترین ها

هفته نامه سلامت - سمیه مقصودعلی: مجله ووگ در شماره اخیر خود گفتگویی را با سرنا ویلیامز منتشر کرده که خواندنی است. ویلیامز، قهرمان تنیس جهان در این گفتگو اشاره ای به زایمان خود در سپتامبر گذشته داشت و این که روند زایمان آن گونه که پیش بینی می شد، طی نشد. سرنا به دلیل کاهش ضربان قلب جنین تحت سزارین اورژانسی قرار گرفت و فردای روز زایمان به دلیل بروز مشکلاتی در تنفس معاینه شد. به دنبال سرفه های شدید بخیه های او پاره و خون داخل شکم لخته شده بود. همین مسئله باعث آمبولی ریوی در این ورزشکار حرفه ای شد.

اما خوشبختانه بعد از 6 هفته درمان، این مادر ورزشکار توانست مجددا در مجامع حضور پیدا کند. به طور معمول خون در بدن یک انسان سالم لخته نمی شود و در جریان است، اما برخی عوامل می تواند احتمال بروز این مشکل را افزایش دهد، از جمله این عوامل می توان به افزایش سن و رسوب چربی در عروق خونی، چاقی و اضافه وزن، بارداری، مصرف سیگار و دخانیات و دیگر مواد اعتیاد آور، دیابت، لوپوس، سرطان، برخی بیماری های ژنتیکی، چندقلوزایی، بستری شدن های طولانی مدت در بیمارستان و بی تحرکی طولانی مدت، انواع عفونت ها، واریس و ... اشاره کرد. با دکتر مریم کاشانیان متخصص زنان و زایمان در رابطه با این موضوع گفتگو کرده ایم.

                  ترومبوز، بارداری و زایمان

آیا احتمال ترومبوز در بارداری و پس از زایمان بیشتر است؟

- یکی از عواملی که احتمال بروز ترومبوز را افزایش می دهد، بارداری است در دوران بارداری است. در دوران بارداری تغییراتی در فیزیولوژی بدن مادر و جریان خونش ایجاد می شود که احتمال لخته شدن خون را بالا می برد. به عنوان مثال فشار رحم روی اندام های تحتانی خود مستعد کننده بروز لخته در این اندام ها و لگن است. ترشح برخی هورمون ها نیز در این دوره عوامل انعقادی خون را بالا می برد. با کاهش فشار جریان خون در این دوره و کند شدن آن احتمال لخته شدن خون بالا می رود. حال اگر عوامل دیگری که در بروز ترومبوز نقش دارند نیز با بارداری همزمان شوند، احتمال خطر افزایش می یابد. فرض کنید خانمی با اضافه وزن بالا باردار شود یا خانمی که اعتیاد دارد یا سیگار می کنند، باردار شود.

زایمان های پشت هم، چندقلوزایی، سابقه بیماری های کلیوی و قلبی یا ابتلا به فشار خون بالا و مسمومیت بارداری، دیابت و لوپوس و واریس همگی در دوران بارداری خطر ابتلا به ترومبوز را افزایش می دهد. همچنین استراحت های طولانی در این دوران منی تواند مشکل ساز شود. فرض کنید خانمی باردار است و استخوان رانش شکسته و باید ماه ها بی حرکت بماند. مسلم است که در این شرایط اوضاع وخیم تر می شود. ابتلا به عفونت های مجاری ادراری، عفونت ریه یا عفونت های رحم بعد از سزارین هم همین طور است. حتی استفراغ های شدید در 3 ماهه اول بارداری می تواند سبب کاهش آب بدن و تغلیظ خون و افزایش احتمال بروز لخته در خون شود.

بعد از زایمان چطور؟

- سزارین و زایمان با دستگاه خود احتمال ترومبوز را بالا می برند. بروز لخته خون در خانم هایی که دردهای بالای 24 ساعت را برای زایمان تجربه می کنند. بعد از زایمان خونریزی زیادی دارند، جنین شان مرده متولد می شود یا زایمان پیش از موقع را تجربه می کنند نیز بیشتر است. البته تمام این موارد را باید به مواردی که از قبل به آن اشاره شد، اضافه کنید؛ یعنی خانمی که با فشار خون بالا و مسمومیت بارداری زایمان می کند یا سیگار می کشد و ... بیشتر در معرض خطر است.

می توان برای پیشگیری کاری کرد؟

- بهترین کار این است که خانم ها قبل از اقدام به بارداری برای چند ماه زیر نظر متخصص باشند. اگر خانمی اضافه وزن بالا دارد باید قبل از باردار شدن خود را به وزن طبیعی برساند. خانم ها تا جای ممکن باید در سن مناسب باردار شوند و بارداری را به سنین بالا موکول نکنند.

اگر خانمی به بیماری خاصی مثل دیابت، لوپوس و ... مبتلاست باید زیر نظر باشد تا بیماری کنترل شود. در صورتی که خانمی اعتیاد دارد یا سیگار می کشد باید آن را ترک کند. اگر خانمی به کمک روش های کمک بارداری قرار است باردار شود، باید از نظر ترومبوز بررسی شود و اگر واریس دارد از مشورت پزشک استفاده کند. خانم ها در دوران بارداری باید مراقب اضافه وزن بالا باشد و دیابت بارداری، فشار خون بالا و مسمومیت آنها باید کنترل شود. مصرف مایعات فراوان در دوران بارداری و ورزش و در صورت لزوم مصرف داروهای ضد انعقاد خون لازم است.

در شرایطی که ترومبوز در طول زایمان یا پس از آن رخ دهد چکار می توان کرد؟

- تا جای ممکن باید تلاش کرد خانم ها زایمان طولانی نداشته باشند. سزارین تنها باید در شرایط الزامی انجام شود. اگر لازم است باید برای خانم داروی ضد انعقاد خوراکی یا تزریقی تجویز کرد. به عبارتی برای پیشگیری از بروز این نوع مشکلات، خانم ها باید هم در دوران قبل از بارداری، هم بارداری و هم اواخر بارداری و زایمان و بعد از هر بار بستری شدن تحت نظر متخصص باشند. در این شرایط از نظر مراحل خطر ارزیابی می شوند. برحسب امتیازی که خانم در ارزیابی می آورد، شاید لازم باشد ابتدای بارداری یا در هفته 28 بارداری یا بعد از زایمان داروهای ضد انعقادی مصرف کند. کارکنان درمانی نیز باید مراقب این مسائل باشند و توضیحات لازم را به خانم ها بدهند.

آیا ارتباطی بین ترومبوز و آمبولی ریه در بارداری وجود دارد؟

- گاهی ترومبوز ایجاد شده در بدن در جریان خون حرکت می کند و لخته خون را به ریه می رساند و با مسدود کردن عروق آن سبب از کار افتادن ریه می شود که بسیار جدی و خطرناک است و خطر مرگ را به دنبال دارد.

این اتفاق چقدر شایع است؟

- ترومبوز، اتفاقی نسبتا شایع است، اما معمولا زود تشخیص داده می شود و خانم ها درمان می شوند و معمولا به آمبولی نمی رسد، اما لازم است آن را جدی بگیرید.


گروه های زیر مجموعه سلامت

سلامت عمومی
سلامت عمومی

آخرین اخبار

عکس‌های دیدنی از دختری که با حیوانات بزرگ شد
بیشتر بچه‌ها در بازی‌های گروهی شرکت می‌کنند، عصر‌ها به پارک می‌روند و کارتون می‌بینند. اما دوران کودکی تیپی از فیل سواری و چرت زدن با یوزپلنگ‌ها تشکیل شده است.
دانستنی‌های جالب؛ از شغل عجیب در ناسا تا شترهای اهل قطب!
در زندگی همه ما پیش آمده که برخی اصطلاحات را بدون دانستن ریشه و وجه تسمیه اش بکار ببریم و یا یک رسم و آداب خاص را به صرف تقلید از پیشینیان خود، بدون اینکه بدانیم چیست و از کجا آمده انجام داده باشیم.
هنرنمایی ابرها را در آسمان ببینید
همه ما فکر می‌کنیم که ابر‌ها آنقدر سبک هستند که به راحتی در آسمان معلق اند، اما در واقع این طور نیست، یک ابر معمولی حاوی میلیون‌ها تن آب است و به اندازه صد فیل وزن دارد.
توقف تیم نوجوانان ایران مقابل هند
تیم فوتبال نوجوانان ایران در دیدار مقابل هندوستان به نتیجه تساوی رسید.
حاجیلو: شفر مشکل گلزنی استقلال را حل می‌کند
حاجیلو در خصوص نگرانی هواداران استقلال افزود:‌ آنها حق دارند از نتایج تیم نگران و ناراحت باشند و هدف مجموعه رضایت آنهاست
احمدزاده: دربی زیبایی را می‌بینیم
بازیکن تیم شلاسک وروتسواف لهستان گفت: مدیران باشگاه برای تمدید قرارداد با من تماس نگرفتند و وقتی به من زنگ زدند که قراردادم را با تیم جدید بسته بودم.
احتمال غیبت نیومایر در بازی برابر پرسپولیس
هافبک آلمانی تیم فوتبال استقلال تهران شاید بازی با پرسپولیس را از دست بدهد.
نیش و کنایه‌های ادامه دار پوگبا به مورینیو
به نظر می رسد که پل پوگبا دیگر تاب و طاقت بازی در یونایتد مورینیو را از دست داده است.
تفاوت بزرگ بین برانکو و شفر
یکی از تفاوت‌های عمده سرمربیان پرسپولیس و استقلال در این است که برانکو ایوانکوویچ بر خلاف وینفرد شفر هرگز بابت مهره‌هایی که از دست داد گلایه نداشت و افسوس نخورد.
نوری به عنوان سرمربی اینگول‌اشتات برگزیده شد
آلکساندر نوری بعد از مدتی بیکاری به عنوان سرمربی جدید تیم دسته دومی «اینگول‌اشتات » آلمان منصوب شد.

پر بازدید ترین اخبار امروز

تحلیلگر لبنانی: پاسخ ایران به حمله اهواز قاطع خواهد بود
تحلیلگر سیاسی لبنانی در واکنش به حمله تروریستی اهواز گفت ایران برای احقاق حق خود سکوت نمی‌کند به ویژه که این حق در برابر حمله‌ای امنیتی در خلال یک رژه نظامی باشد که بیانگر قدرتش است.
«خودت بمال» وزیر بهداشت دردسر شد - پاسخ یک متخصص فیزیوتراپ به صحبت‌های قاضی‌زاده هاشمی +عکس
پاسخ وزیر بهداشت به درد و دل یک مرد میانسال که از هزینه گران فیزیوتراپی گلایه می کرد، انتقادات طیف مختلفی را در بر داشت.
چیز‌هایی که مردان در مورد رابطه جنسی و زنان نمی‌دانند
اگر مردی هستید که دوست دارید همسرتان از رابطه‌ی جنسی با شما راضی و شاد باشد پس این مطلب را بخوانید. یا شاید هم جزو مرد‌هایی باشید که تاکنون نتوانسته‌اید رابطه‌ی جنسی خوب و رضایت بخشی با همسرتان داشته باشید، این مطلب برای شما هم هست.
تنها راه احیای قدرت خرید مردم حذف بازار ثانویه
سرپرست اسبق وزارت اقتصاد تنها راه قدرت خرید از دست رفته مردم را حذف بازار ثانویه ارزیابی کرد و گفت: حالا که نرخ بازار ثانویه هم دستوری است، چرا دولت آن را به جای ۸۰۰۰ تومان همان ۴۲۰۰ تومان اعلام نمی‌کند.
هنوز به رونق این بازارچه هنری امیدوارند
تنها بازارچه دائمی صنایع دستی شهرستان گنبد کابوس با مبلغی بالغ بر ۲۰ میلیارد ریال افتتاح و بعد از یک سال و حدود چهار ماه همچنان بی‌رونق است اما معاون صنایع دستی استان گلستان می‌گوید تا سه هفته آینده رونق می‌گیرد.